Тестове за хепатит и ХИВ: какво трябва да знаете?

Според различни оценки, около 15% от пациентите с ХИВ-инфекция също са заразени с хепатит C. При това много от тях знаят само за наличието на ХИВ и не знаят, че те също присъства хепатит С, до момента, като ще премине специални тестове. Повишена честота на заразяване на хора с иммунодефицитом (ХИВ) вируси на хепатит В и С се дължи на факта, че тези заболявания се предават сходни начини.

По-специално, наркоманите, които си инжектират инжектиране на наркотични лекарства, са изложени на най-висок риск от заразяване, всекидневна инфекцията на ХИВ и хепатит C. Втората по честота инфекция място заема прехвърляне на смесени инфекции, ХИВ и хепатит С по полов път. Според последните данни от изследвания, ХИВ предизвиква ускорено протичане на заболявания на черния дроб, с оглед на значително отслабване на имунната защита на организма. В резултат на това могат да възникнат най-сериозните усложнения:

  • цироза на черния дроб;
  • декомпенсация на заболявания на черния дроб;
  • по-ранното развитие на една от разновидностите на рака на черния дроб – гепатоцеллюлярной карцином.

За да се определи наличието в организма на вируса на СПИН и хепатит С, трябва просто да се отдава лабораторен анализ на кръвта на IFA (имуносорбентен метод). При това трябва да се вземе предвид, че първите анализи може да се дава под въпрос или отрицателни резултати, дори и при наличието на агрегат за заразяване с хепатит С и ХИВ. Тези грешки провоцируются факта, че в присъствието на причинителя на хепатит С може да намаляват нивото на антитела СПИН. В подобна ситуация може да се наложи анализ на PCR за откриване на самия вирус, което позволява да се постави най-точна диагноза.

Ако резултатите от научните изследвания разкрива смесена инфекция и СПИН и хепатит С, трябва да се намери такъв лекар, който има опит с комбинирани инфекции. За идентифициране на темповете на развитие на заболяването може да се наложи редовно отдаване под наем на изследвания на кръвта и постоянен контрол на нивата на вирусния товар. Изграждане на добри партньорски отношения с компетентен специалист позволява по-добре да упражняват контрол над течение на болестта.

За лечение на хепатит С обикновено се прилага комбинация от две лекарства:

  • Интерферон;
  • Рибавирин.

При наличие на СПИН, лечение на хепатит С може да се извършва, но при това се повишават неговата сложност и продължителност, в сравнение с моноинфекцией. Това усложнение особено ярко се проявява на фона на паралелно лечение на инфекция с ХИВ.

Характеристики всекидневна инфекция

Сравнително наскоро е проведено клинично проучване с участието на 860 пациенти, при които се наблюдава комбинирана инфекция, СПИН и хепатит C. Според резултатите от това изследване може да разберете, че средният процент на устойчиво вирусологического отговор (УВО) и хора, страдащи от ко-инфекция на хепатит С и ХИВ, е около 40%. При това постигането на устойчив отговор при пациентите зависи от генотипа:

  • Генотип 1 – 29% от случаите;
  • Генотипове 2 и 3 – от 62%.

Друг важен фактор в лечението на смесена инфекция действа сигурност терапия, включително наличието на странични ефекти от лекарствени средства, прилагани за лечение на СПИН и на хепатит C. В процеса на проучване се оказа, че 25% от пациентите, е принудено да спрете приема на лекарства срещу хепатит С в резултат на странични явления.

Антиретровирусната терапия СПИН може да се осъществи, ако анализите показват наличие при пациента на хепатит C. въпреки това, наличието на това заболяване може да окаже влияние върху избора на лекарства, използвани за борба с ХИВ. Това се дължи на факта, че някои лекарства за лечение на ХИВ имат потенциално токсични ефекти, както и неблагоприятен ефект върху черния дроб. Затова е особено важно да се провежда лечение, всекидневна инфекция под ръководството на специалист, редовно контролния функция на черния дроб.

Пациентите, при които е диагностициран с ко-инфекция с ХИВ и хепатит С, трябва също да се ваксинират срещу хепатит А и в като се има Предвид, че СПИН и хепатит С се предава чрез кръвта, е важно да не се допуска никакъв контакт с кръв на заразен човек. Всички сексуални партньори трябва да се информира за наличието на заболяване и за потенциалните риск от заразяване, порекомендовав да използват презервативи при всеки сексуален акт. В редица случаи на ХИВ-позитивни лица отказват от презервативи при полов акт с ХИВ-позитивен партньор, без да подозира за това, че при него се появява риск да се заразят с хепатит и значително да влоши състоянието на здравето си.

Блок анализи

В състава на блок, лабораторни изследвания включва следните тестове:

  • Анализ на кръвта за наличие на антитела на СПИН и маркери на хепатит.
  • Диагностика и откриване на антитела към трепонеме бледа.
  • Метод за Анти-HCV, позволяващ диагностициране на хепатит С чрез определяне на антитела в кръвта.
  • Анализ на HBs-Ag за диагностика на хепатит В за сметка на откриване на маркери в кръвта.

Удобството на този блок се състои в това, че тя включва тестове, които позволяват едновременно да се определи наличието на ХИВ, хепатит и редица други полови заболявания. Анализи трябва да се извършват само в специализирани медицински заведения. Разходите изследвания може да варира в зависимост от времето, използваното оборудване и реактиви.

Най-простите тестове за хепатит, СПИН и сифилис могат да се провеждат напълно безплатно и спазването на неприкосновеността на личния живот. По цялата територия на страната работят множество центрове за борба с ХИВ и от ЗПП, в кабинети, които могат безплатно и анонимно да се отдава на кръвни изследвания за хепатит, СПИН и сифилис. Безплатни тестове за наличие на ХИВ, хепатит и сифилис в редица случаи също се назначават от лекар, който обхваща имената на необходимите изследвания. Такива ситуации включват:

  • Подготовка за операция.
  • Превантивна проверка на пациента на полово предавани болести.
  • Бременност и т.н.

В редица случаи пациентите трябва да отдават платени тестове, чиято цена зависи от спешността на изследвания и обзавеждане на самия пациент, който може да плати по-голяма сума, за да не се очаква своя ред за отдаване анализи. Освен това, анализите могат да се извършват плащания в следните случаи:

  • В процеса на професионално разглеждане в частна клиника.
  • При преминаване на медицинска комисия за работа на предусматривающей предоставяне на резултатите от изследване на хепатит и HIV.

Изследване за ХИВ

Скрининговое проучване на пациенти за определяне на ХИВ се извършва с помощта на метода ELISA – иммуноферментного анализ. При това се определят специфични протеини на вируса на СПИН, се произвежда естествено от организма. Този метод на изследване се оказва неефективна в период, наречен «серологични тестове прозорец», когато в първите няколко седмици от момента на заразяване с вируса на СПИН антитела към болестта, липсват или са в много ниска концентрация.

Освен това, метода ELISA в редица случаи може да даде фалшиво положителни резултати:

  • При бременност.
  • В случай на редица онкологични заболявания.

Във връзка с това е необходимо потвърждение от заразяване с ХИВ-инфекция. За тази цел се използват два основни метода за анализ на:

  • Иммуноблотинг.
  • Полимеразная верижна реакция (PCR).

Вторият метод се прилага много по-често, тъй като се различава много по-ниска стойност. Освен това, проучване на PCR, с по-висока чувствителност, се назначава и в случай на съмнителен резултат на IFA. Това се дължи на факта, че възможността за откриване на вируса на СПИН по метода на PCR се появява около 11 дни по-рано, отколкото в случай на IFA.

Тестове за хепатит В и С

Скрининговый анализ за наличието на хепатит В е да се определи наличието на повърхностен антиген HBsAg. За това също се използва метода ELISA. Именно антиген HBsAg първият се появява в кръвта при инфицировании хепатит В, докато антитела към най-вируса (anti-HBs) започват да се появяват само след шест седмици от началото на заболяването, продължаващите в организма за цял живот.

Анализ на кръвта за наличие на HBsAg – доста чувствителен метод за изследване, много рядко дава ложноположительный резултат. При положителен резултат на този анализ пациентите са изложени на по-детайл изследване, включително количествено и качествено определяне на ДНК на причинителя на вирусен хепатит В с прилагането на метода ЦПР.

В случай на хепатит С скрининговый анализ се извършва и по метода ELISA и има за цел откриване на антитела anti-HCV към съответния вирус. Откриване на данни антитела, обикновено успява, след 50-140 дни от момента на заразяване. След получаване на положителен резултат стандартен анализ го потвърди с помощта на две изследвания:

  • Допълнителен тест рекомбинантен иммуноблотинга (RIBA).
  • Откриването на РНК на вируса на хепатит метод PCR.

Положителните резултати от двата анализи свидетелстват за наличието на хепатит C. В този случай се назначава допълнително количествен PCR, която позволява да се определи понижиш твоя вирусен товар, т.е. количествено съдържание на вируса в кръвта на пациента, което е пряк индикатор за активност на размножаването на вируса. При активна форма на заболяването може да се наложи изследване на генотипа на HCV, което ви позволява да изберете най-ефективната схема на лечение на заболяването.

READ  Видове херпес: класификация

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close