Съмнителен анализ на хепатит С

В някои случаи, лабораторията може да даде съмнителна анализ, който е двусмислен потвърждава наличието на хепатит С в организма.

Методи за диагностика на антитела

За да се определи наличието на хепатит С в организма се извършва редица анализи. Техните резултати позволяват инсталирането на факта на присъствието на вируса и да се определи състоянието на най-черния дроб, както и степента на поражения в резултат на това заболяване.

За да разкрие в организма хепатит, провеждането на такива изследвания са:

Анализ за наличието на антитела към гепатиту С

Той позволява да се определи в проби от кръв присъствие сумата на антитела към вируса. Антитела – специални протеини, които продуцируются самия организъм на човека в отговор на проникването в него на инфекция. Тези вещества се предлагат в различни класове и могат да выявляться много дълго време, а в някои случаи и за живота, дори ако в организма и не на самия вирус.

Само този положителен анализ съмнително потвърждава наличието на заболяване в организма, той може да говори само за контакт на организма с вируса. Въпреки, че и отрицателният резултат също не е признак на липса на вируса, при близкото инфицировании (до шест месеца) в кръвта все още не могат да се появят антитела, въпреки че самият вирус в организма има.

При функциите на имунитета при някои пациенти с други инфекции или при бременни такъв анализ може да даде фалшиво позитивни или фалшиво-отрицателен – съмнителни резултати. Поради това, за по-точно диагностициране се извършва и други изследвания.

  • Анализ на антитела lgM позволява идентифициране тип антитела към вируса на хепатит. Го положителен резултат може да свидетелства за активната фаза на протичане на заболяването.
  • Анализ на антитела lgG. При положителен резултат на този анализ той посочва хронична форма на хепатит или на вече прекаран хепатит в миналото.
  • Анализ за антитела към структурни или неструктурным протеини хепатит C. Този тест дава възможност да се определи в кръвта си антитела към всеки от видове протеини на вируса на хепатит C. Този анализ дава възможност за по-подробно диагностициране на болестта нейният стадий, форма, както и на степента на пораженности вируса. Например, за откриване на повишено ниво на антитела към неструктурному катерица NS3 показва остра форма на хепатит б и антитела NS4 – в рамките на хронично.

За по-точно определяне на наличието на инфекция в организма и изключения съмнителни резултати се използват и други методи: анализ на PCR и анализ на генотипа на вируса.

Качествен анализ на PCR

Проучване полимеразной верижна реакция (PCR) позволява да се разкрие вирусен рибонуклеиновую киселина (РНК) в човешкото тяло. В присъствието на вируса може да покаже положителен резултат на този качествен тест.

Тази техника също така дава възможност да се извършват и количествено оценяване на концентрация на вируса, и степента на разпространение в организма. Благодарение на количествен анализ на PCR може да се оцени ефективността на лечението му, както и адекватността.

READ  Вулвовагинален кандидоза: какво трябва да знаете?

Този тест дава възможност за идентифициране на наличието в кръвта на вируса на хепатит. Го прекарват на всички хора, които са били открити антитела към гепатиту. В резултат на това изследване могат да бъдат получени само два резултата: «Разкрито», «Не е открит».

Когато резултатът «Не е открит», това говори само за това, че в разбор проба не се разкриват фрагменти от РНК, които са специфични за вируса на хепатит. Това е доста съмнителна анализ, тъй като той има граница граница на чувствителност (около 50 IU/ml), под който следи от вируса могат да бъдат и не са разкрити. Това може да се обозначи, че ако в кръвната вирус е много малко, а след това в резултат на този анализ ще покаже «Не е открит», въпреки че причинителят на болестта и е в организма.

Ако резултатът е «Разкрито», това е доказателство за това, че в кръвта присъства вирусът на хепатит, той се размножава и вече инфектира клетките на черния дроб.

Провеждането на качествен PCR анализ с ниски нива на концентрации, особено за преминаване на лечение с методите на антивирусна терапия, изисква оценката на този показател в съответствие с праг на чувствителност най-тест-системата.

Нормално за здравия човек този качествен тест дава резултат «Не е открит». Трябва да се подчертае, че в острата фаза на хепатит РНК могат да бъдат разкрити след 1-2 седмици непосредствено след проникването на инфекция в организма, т.е. много преди появата на антитела към гепатиту.

Количествен анализ на PCR

С помощта на този метод се определи степента на концентрация на вируса на хепатит (вирусен товар). Този тест дава възможност за определяне на броя на единиците на генетичния материал (най-РНК на вируса) в определен размер. След провеждане на този анализ могат да бъдат определени следните резултати:

  • Количествени показатели за изпълнение, изразени в цифри. За определяне на концентрация на вируса се използват единица за измерване IU/ml (международни единици на милилитър). Някои лаборатории дават го по брой копия на милилитър. Различни видове тест системи имат различни коефициенти на превода на тези показатели, но в средно взимат стойност: 4 копия/мл отговарят на 1 IU/мл. Такъв количествен анализ се извършва на 1-та, 4-та, 12-та и 24-та седмица. Оценка на 12-та седмица минималният, тъй като дава възможност да се определи ефективността на прилаганата в лечението на антивирусна терапия. Високо смятат цифра от 800 000 IU/мл, той съответства на около 3000000 копия/мл. Ниски счита за вирусен товар, съответстващ на критерий PCR за количествено по-малко на 400 000 IU/мл.
  • Оценка «по-Долу диапазон на измерване». Такава присъда се казва, че резултатът е доста съмнителен. Този количествен анализ не е в състояние откриване на вирусна РНК на хепатит, въпреки че самият вирус има в организма, но в малки концентрации. Това се потвърждава допълнително разработен качествен тест, който на положителен резултат говори за факта на наличието на вируса в организма.
  • Оценка «Не е открит». Този резултат е доказателство за това, че е количествен тест не разкри в проби, специфични РНК на вируса на хепатит C.
READ  Кандидоза при мъжете: причини, симптоми и лечение

Анализ на генотипа на вируса

Този анализ позволява да се определи в кръвния серум РНК на вируса на хепатит различни генотипове. Сега е известен 11 генотипове на този вирус, и около 10 субтипов данни разновидности. В страната ни се откриват генотипове 1, 2 и 3-ти генотипове. В лабораториите могат да выявляться разнообразни субтипы: 1а и 1Б, 2а и 2в или 2с, както и на 3, 4 или 5, 6 генотипове с различни субтипами. За всички тези разновидности на вируси спецификата на тяхното определение е 100%. При някои пациенти могат да выявляться едновременно на два и повече генотипове хепатит, въпреки че преобладаващата действа само един.

Усъвършенстване на промяна на генотипа на вируса на хепатит ви позволява да вземете правилната терапия за лечение на болестта. Например, генотипове 1 и 4 се нуждаят от лечение в продължение на година, а за други видове генотипове достатъчно и курса на антивирусна терапия в продължение на 6 месеца.

Това генотипа (откриване на точното генотип) е един от най-важните анализи при определяне на диагнозата. Този тест ще определи подходящия метод за лечение, нейната интензивност, а също и дози на използваните за лечение на лекарства. Наличието на това и да било друг генотип не говори за това, че болестта е по-лесно или по-трудно, това е само изявление неговите разновидности и не повече.

Този тест позволява да се реши и със сроковете на лечение. Например, генотипове 2 и 3 могат да бъдат лекувани със стандартни методи на лечение 24 седмици с резултат от ефективността на 85%, а генотипове 1-ви и 4-ти вид, преди 48 седмици с ефективност до 60%.

Методи на изследване на черния дроб

За да се изключи съмнителни резултати, както и наличието на други заболявания на черния дроб, могат да бъдат назначени и други изследвания:

  • ЕХОГРАФИЯ на черния дроб позволява визуално да се определи състоянието на тялото, а също и да се изключи наличието на някои други заболявания, които биха могли да доведат до подобен хепатит нарушения в неговото функциониране.
  • Биопсия на черния дроб се прилагат в диагностически сложни ситуации, за поставяне на точна диагноза. Нейната същност се състои в получаване на микроскопични фрагмент от черния дроб с помощта на остра игла. Този биоматериал по-нататък се анализират различните методи.

Определянето на състоянието и степента на увреждане на черния дроб

За потвърждаване на диагнозата може да се извършва и други методи за проучване и анализирани чернодробни ензими:

  • Анализ на АлАТ — биохимичен анализ на кръвта, може да се открие аланинаминотрансферазу.
  • Анализ на Ast и дава възможност да се определи присъствието на аспартатаминотранферазы.
  • Анализ на LDH — повишени нива на LDH (дехидрогеназата) може да бъде признак за хипоксия и възпалителни процеси в черния дроб.
  • Анализ на ОПИСАНИЯТ — този ензим е катализатор на биохимичните реакции в черния дроб и жлъчните пътища. Нивото му значително се повишава, когато има препятствия в оттоке жлъчката. Например, при холестазе.
READ  Панавир: преглед на лекарството

Всички чернодробни ензими: ALT, AST, LDH и ОПИСАНИЯТ в норма са вътре гепатоцитов (клетките на черния дроб).

За всички хора с хронична форма на хепатит С се характеризира периодично (волнообразное) промяна на нивата на ензимите в черния дроб. Тези показатели могат дори да влизат в норма след проведено лечение и выявляться в нормални граници в рамките на дълъг период от време. На тези пациенти се препоръчват явяват на тестове няколко пъти в годината за проследяване на динамиката на развитие на процеса. Ако нивото на ензими излиза на постоянно нормална степен, в следващите изследвания могат да се провеждат веднъж в годината.

Други методи на изследване

Процеси на разграждане на черния дроб дават възможност да изведе тези ензими в кръвта, което води до рязко увеличаване на броя им в анализи.

За пациенти също могат да бъдат причислени:

  • Анализ на билирубин. В проби на кръвта се определя от нивото на билирубина. Го повишено съдържание може да е сигнал и за поражение на черния дроб.
  • Анализ на протромбинового на индекса. Това изследване позволява да се характеризира състоянието на нивото на съсирването на кръвта. В образуването на специфични протеини за такъв процес участва и черния дроб. Намалена резултат протромбинового на индекса може да означава повишен риск от кръвоизливи. При хроничен този процент е показателно за тежестта на протичане на заболяването.

За определяне на окончателния точна диагноза не е достатъчно за провеждане на един от тези видове изследвания. Всеки поотделно тест може да даде съмнителен резултат и само ги подробен анализ позволява окончателно да се определи диагнозата. Провеждането на такъв голям брой различни анализи дава възможност за най-точно и автентично определи заболяването и да предпише адекватно лечение на хепатит.

Само след изследване за антитела, получаване на резултатите от PCR и изясняване на генотипа на вируса, лекарят може да определи форма на болестта, степента на нейната выраженности, както и по-нататъшно лечение и евентуален прогноза.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close