Некалькулезный холецистит: симптоми, диагностика, лечение и прогноза

Некалькулезный ( бескаменный) холецистит

Некалькулезным холециститом или бескаменным страда един от всеки седем души на 1000 случаи. Честота на болестта при женската половина от населението надвишава 4 пъти отбелязани случаи при мъжете. Заболяване се разболяват по-възрастните и младите хора. Предполага се, хроничен некалькулезный холецистит е предпоставка холестериновому калькулезу с образуването на камъни.

Описание на болестта

Некалькулезный холецистит се развива в жлъчката под формата на възпаление с промените на структурата и тъканите на органа, при който се извършва:

  • уплътнение и деформирование на стените;
  • изтъняване на лигавицата, която става подобна на окото;
  • увеличаване на мускулните влакна;
  • белези.

Ако възпалението преминава по-дълбоко, се образуват сраствания на границата със съседните тъкани и органи. Започват да се развиват други болести на СЧ.

Има 3 етапа на холецистит:

  • лека;
  • средно;
  • тежка степен.

Недугу са характерни фази:

  1. Обостряне.
  2. Стихания остра фаза.
  3. Ботуш или нестойкой ремисия.

По характер на поток:

  • монотонен;
  • рецидивирующий;
  • променлив.

По форма на заболяването има:

  • типичен;
  • атипичный эзофагалгической, коли, сърдечна форма.

Хроничен бескаменный холецистит се диагностицира по-често, отколкото се среща. Да се постави диагноза може само в клиника. Според статистиката, болест, е 5-10% от общия брой случаи на остър холецистит. Хронична бескаменная форма има по-висок процент на фаталност в сравнение с калькулезной болестта.

Етиология с патогенезом

Първият показател за появата на сърдечно — болковият синдром след хранене в дясно под ребрата. Усещане тъп, постоянно ноющей болка отдават в шиен отдел, дясното рамо с шпатула. Състоянието се характеризира с гадене с рвотными позывами, горчив вкус в устата, което се дължи на изтичане на жлъчка в хранопровода и стомаха.

Хронична форма бескаменного холецистит са стадий на изостряне и ремиссий, които следват един след друг.

Преди да се постави диагноза лекарят изучава историята на болестта на пациента.

Диагностицирана болест, въз основа на историята на болестта на пациента, наследственост, жалби, проверки, и по резултатите от лабораторните тестове с УЛТРАЗВУК. При палпация на мускулите на корема болният усеща болка в дясно и в зоната на пъпа. Желтушность на кориците не се визуализира.

Възможно е повишаване на температурата до субфебрильных показатели (37-37,5°C), постоянни в продължение на стабилно време. Кръвен тест показва признаци на възпалителен процес: лейкоцитоз, висока СОЭ, промяна на процентното съотношение на различните видове левкоцити. На УЛТРАЗВУК се вижда увеличаване на жлъчния мехур с уплотненными стени, го огъвайте, дискинезия (дисфункция) на жлъчните канали с застоя на жлъчка.

READ  Дискинезия на червата: симптоми, лечение, диети

Причина за патология е инфекция, патогени, които действат чревни пръчици, стафилококи, энтерококки, proteus или смесена патогенна флора. Попадне инфекция на органа по обратния път — от червата при дисбактериозе, энтерите, колит, хроничен панкреатите и други патологиях СЧ. Възможно инжектиране на жлъчния мехур чрез кръвта или лимфата при възпаление на аппендикса, придатъци на матката, на белия дроб, заболяване на венците, или при хроничен тонзиллите.

Централен предрасполагающий фактор — жлъчен застой, случающийся заради нарушения на функциите на жлъчния мехур и канали по причина на:

  • аномалии на развитието (банери, ни фантомни);
  • намаляване на перистальтики;
  • ендокринната дисфункция;
  • психоэмоциональных стрес;
  • на разположение на възпалителни процеси;
  • пролапс на органи на перитонеума;
  • заседналия работа с удължено неподвижностью;
  • рядка и изобилна храна;
  • бременността.

Процедурата

Гадене с повръщане характерните симптоми на болестта.

Заболяването протича дълго време, пристъпи и подобрения. До характерни симптоми са:

  • ноющие болка в дясно под ребрата, които се засилват след консумация на яйца, студено, горещо, печена, мазна, пушена, газирани, алкохол;
  • гадене с повръщане;
  • горчивия вкус с честа отрыжкой.

Атипични симптоми се характеризират с:

  • дълъг, тъп болевым удар в областта на проекция на сърцето след хранене;
  • силна киселина;
  • дисфункция на преглъщане;
  • подуване на червата;
  • запек.

Пристъпи могат да се повтарят при тежки физически натоварвания и силен стрес. Също могат да бъдат наблюдавани:

  • аритмия с учащением ударите на сърцето;
  • болковите пристъпи с диария.

Диагностика

Има няколко начина на диагностициране на некалькулезного на заболяването:

  1. Клиничните проучвания с биохимией кръвта, общ анализ на кръвта и урината.
  2. Преглед на пациента с анализ на оплакванията на пациента. При преглед на устната кухина се открива фестончатый плака, че говори за застой на жлъчката.
  3. Пальпация с оценка болезнени усещания на пациента.
  4. Ултразвуково изследване на жлъчния мехур.
  5. HIDA-сцинтиграфия на гама-томографе с прилагането на радиофармпрепаратов.
  6. Дуоденальное проучване на съдържанието на 12-перстного процес, състоящ се от жлъчката с чревните, желудочным и панкреатическим сок.
  7. Визуален контрол проучване мехур след орален прием на контрастни вещества.
  8. Визуален контрол проучване мехур след интравенозна инфузия на контраста.
  9. Класическо проучване за визуален контрол.
READ  Операция на червата на човека: лечение, възстановяване, последици

По-често лекар на достатъчно данни по биохимия на кръвта, наличие на симптоми (повишаване на температурата, треска), болезненост при натиск в зоната вдясно под ребрата. Допълнително може да определяни ЕХОГРАФИЯ и сцинтиграфия с зондированием на обект за откриване на паразитарной инфекция и инфлуенца микрофлора.

Лечение на

При силен болевом синдрома, груб промяна на структурата на жлъчния мехур, значително намаляване на перистальтики, особено ако влошаване се случва често, препоръчително е да се извърши лечение на холецистит в болница в продължение на 10-14 дни. Терапевтични цели:

  • премахване и превенция на изостряне;
  • предупреждение възникнали на фона на патология възпаление на други органи;
  • лечение на усложнения;
  • премахването на болката;
  • стабилизиране на жлъчния и мотилитет го каналчета;
  • потискането на инфекции и възпаления в мехура;
  • възстановяване на нормалната храносмилателна функция, нарушена билиарной система.

Диета — един от методите за лечение на заболяването.

Методи на лечение:

  1. Диета с оптимизиране на храненето. За това се изключват досадни храносмилането продукти, назначен от фракционната и честото приемане на храна на малки порции. Това ще позволи на желчному редовно изхвърляне на жлъчката. Ястията трябва да се варят, да се готви на пара. Зеленчуци и плодове е по-добре да се пече във фурната. Диета трябва да се спазва дълго време.
  2. Лекарствена терапия се основава на приема на лекарството: спазмолитиков, антибиотици, дезинтоксикаторов, ензимни препарати, холеретиков, холецистокинетических средства.

В ремисия, протичаща на фона на дълга на жлъчния мехур, лечението се допълва от останалите методи:

  1. Прилагането на слепи тюбажей или мека промиване на черния дроб, от жълтеница и техните канали. За тази цел се приготвя разтвор на ксилитол, сорбите в 30%-ия разтвор на MgSO4 или минералке. Правят се от 6 до 8 тюбажей на всеки 7 дни.
  2. Фитотерапията, основана на прием на билкови отвари от бял равнец, бяла ружа, вратига, зърнастец, женско биле.
  3. Санаторно-курортно лечение в градовете-здравницах.

Прогноза

При хронично некалькулезного холецистит са възможни усложнения, които са по-опасни, отколкото самото заболяване. Най-голямата заплаха представляват:

  • эмпиема жлъчния мехур, характеризуемая остри гнойни холециститом с куп големи количества гной в кухината на жлъчния;
  • прободение на стената на жлъчния мехур с развитие на перитонит, характеризиращо се с нарушение на целостта на стените на орган и неговите пътища.
READ  Проктит: видове, причини, симптоми, диагностика и лечение

Усложнение може да се образуването на камъни в желчнем мехур.

Други усложнения са:

  • хепатит;
  • хронично лезия на жлъчните канали (холангит);
  • образуването на камъни;
  • гангрена на жлъчния мехур.

При некалькулезном холецистит прогноза за положителен, ако диагностицирани в ранен стадий. Стартира етап на остра форма на заболяване преминава в хронична, която се лекува по-трудно поради включване в патогенезата на други органи. Тази ситуация е типична за 15% от пациентите.

Трябва да внимавам гнойни и деструктивни форми на възпаление.

Профилактика на заболявания

В основата на превенцията на заболяването е диетотерапия, основана на дробном хранене с употребата на перетертой храна и обилно пиене. Трябва да се спазва режим на хранене, по едно и също време, не да преяждат, да ям 2 часа преди сън. Диетата трябва да съдържа гладно дни на кисломолочке.

Важно е да се нормализира теглото, да следи за физически упражнения (не перенапрягаться и не спазват режим на легло), избягване на стресови ситуации, своевременно лечение на инфекции и паразитни болести. При хронична фаза на бескаменного холецистит трябва да се регистрира при гастроентеролог за преминаване на редовни прегледи два пъти годишно.

Важно е да се придържаме към общи хигиенни правила. Трябва редовно изпразване на червата. Това ще предотврати развитието на дискинезия желчегонных пътища и допринесе за премахване на холестерола.

Важно е своевременно купировать възпалителни процеси на органите на перитонеума, предупреждават глистную и протозойную нашествия, да се изключи влиянието на хранителни алергени.

Препоръчва се редовно да провеждат профилактика на синдрома на психоэмоциональной на натоварването, което ще позволи да се коригира влиянието на ЦНС на подвижността и перисталтиката на жлъчния мехур и сфинктерного апарат.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close