Анализ на кръвта, чернодробни проби: оценка на основните показатели

Дешифрирането на чернодробните проби в анализа на кръвта важен процес в диагностиката на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Показателите за биохимични изследвания може да се оцени тежестта на процеса, тежест, да се проследи динамиката на лечение.

Черният дроб е важен орган, участващ в метаболитните процеси на организма. Именно той е пазител на здравето, и първата е изложена на удара при алкохолни или лекарства интоксикациях.

Изследване на функцията на черния дроб се извършва по много показатели, промяна, която ще покаже каква е причината за болестта и ще позволи да се постави точна диагноза.

Показателите, които се предлагат в чернодробни проби:

  1. Ензими: ALT и AST, алкална фосфатаза
  2. Определяне на билирубин (жлъчен пигмент)
  3. Тимоловая tryout
  4. Общ белтък и албумин

ALT и AST

Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза (съответно AST и ALT) са ензими, които работят директно във вътрешността на клетката. Нормални показатели на здравия човек AST до 37 E/l, ALT до 40 E/л.

Най-голямо практическо значение определение ензими е при диагностициране на вирусни хепатити. Дейността им започва да расте вече в преджелтушный период, така че е важно определянето на показатели ALT и AST при епидемиологични обследованиях.

За да се определи причината за повишаване на ензими определят този Ритиса – стойност на AST/ALT.

При гепатитах той по-малко единици, което позволява да се разграничи от ферментэмии при инфаркт на миокарда. Колкото по-тежък състояние на пациента, толкова повече ще се промени от страна на ензимни показатели. В последните стадии на болестта ще бъде отбелязан билирубиноферментная дисоциация – ниски нива на ALT и AST с едновременно увеличаване на билирубина.

Полезно видео: тестове за черния дроб

При токсични поражения на черния дроб (алкохолизъм) кръвна картина е малко по-различно. Най-много се увеличава AST и този Ритиса ще бъде равен на 2 по-горе. Смята се, че ALT – черен дроб ензим, тъй като го най-вече в клетките на черния дроб. АП също се съдържа в голяма степен в сърдечния мускул, затова е важно правилно да се тълкува анализи и провеждане на цялостно проучване.

ГГТП и ОПИСАНИЯТ

Най-важният ензим, показва заболяване на черния дроб, е гаммаглютамилтранспептидаза. Този ензим отговаря на разпадането на клетките на черния дроб. В малки количества той е винаги налице, но при повишаване на спешно трябва да се потърси заболяване на черния дроб и жлъчните пътища.

READ  Деформирующий остеоартрит на колянна става: причини, лечение и прогноза

Показатели ГГТП:

  • при мъжете 11-49 Д/л
  • при жените 7-32 Д/л

Алкална фосфотаза се синтезира в гепатоцитах (клетките на черния дроб) и при засилена работа или разпад на клетки на нейното ниво рязко се увеличава. Най-големите показатели ОПИСАНИЯТ са определени при първичния билиарном цироза на черния дроб и механична жълтеница. При лезии на жлъчните пътища или хронизации процес в черния дроб ниво фосфатаза може да бъде в горната граница на нормата или леко по-горе. В тежки случаи при некроза на черния дроб ниво ОПИСАНИЯТ се преобърне. Най-голяма активност ОПИСАНИЯТ показва при пациенти с подпеченочной желтухой при новообразованиях. Нормална степен на ОПИСАНИЯТ от здрав човек до 117 E/л.

За какво говори билирубин

Нивото на хемоглобина в кръвта, при раздялата се превръща в билирубин и се отстранява от черния дроб. Определяне на нивото на билирубина се провежда за решаване на редица задачи:

  • Дефиниция на тип жълтеница.
  • Оценка на ефективността на лечението.
  • Диагностика на заболяване на черния дроб при липса на жълтеница.

Увеличение на нивото на билирубина може да показва следните състояния:

  1. Поражението на тъканите на черния дроб и нарушаване на нейната работа по премахване на билирубин (при гепатитах, цироза, рак, эхинококкозом поражение) – чернодробна жълтеница и изкачване директен и индиректен билирубин. Симптоми: цветни оцветяване на кожата и склерата на шафраново-жълт цвят, сърбеж на кожата липсва, пальпируется увеличена черния дроб.
  2. Подсилени разпадането на червените кръвни клетки (при анемиях, инфаркт на белия дроб) – се появява надпеченочная жълтеница. Проявява повишено количества индиректен билирубин. Цветът на кожата е светло жълт, лигавици са бледи от анемия, сърбеж няма.
  3. Запушване на жлъчните пътища – възниква холестатическая жълтеница (подпеченочная) с характерен покачването на нивото на директния билирубин. Клиника: потъмняване на урината, остър сърбеж на кожата, пожълтяване на кожата.

Допълнителни показатели на черния дроб

Представените по-горе показатели често са достатъчни за поставяне на диагноза на заболявания на черния дроб, но има редица специални проби, които се използват за по-точна диагностика.

Коагуляционные проба – тимоловая и сулемовая – позволяват да се оцени съотношението фракции на протеини:

  • Тимоловая — е показател за остър процес в черния дроб. В първите пет дни на остър хепатит тимоловая проба ще е положителна при 80% от пациентите. Нормална степен ще бъде при механична жълтеница – този интересен факт помага да предоставим вид жълтеница и да изложи на диагноза. Тимоловая резюме на най-чувствителен показател на патологичния процес в черния дроб.
  • Сулемовая тест позволява да се разкрие хроничен процес в черния дроб и оценка на чернодробни функции. При цироза и хепатит, особено в напредналите случаи, тест рязко положителна. Положителен резултат може да възникне при тежки случаи на паренхима на черния дроб, инфекциозни и токсични поражения.
READ  Общ анализ на кръвта - тромбоцити: норма и причините за отклонение от нормата

Закриването на притока – специален протеин, който циркулира в кровеносном начин и допринася за създаването на тромба при кървене.

При тежки поражения от страна на черния дроб, вирусен и токсични произход се случва спад в нивата на фибриногена.

Въпреки това, кръвоизливи в този случай почти никога не се появява. Защо? всичко е просто – заболявания на черния дроб рядко предизвикват спад под 1,76 мкмоль/л – само при по-нисък показател са възможни геморрагии.

В някои случаи лекарят предписва чернодробни проби?

Когато оплакванията на периодичната гадене, тежест и болка в горния десен квадрант, слабост, умора, агресивност или апатия д-р може да има съмнения за проблем с черния дроб.

Показания за назначаване на биохимични изследвания с определяне на чернодробните проби:

  1. Съмнение за диабет.
  2. Цироза – за контрол на остротата на процеса и ефективността на лечението.
  3. Хепатит – при хронични гепатитах В и С чернодробни проби стават ежегодно задължително изследване на пациента. В зависимост от показателите се извършва съответната поддържаща терапия.
  4. Злоупотребата с алкохол и подозрението на токсични поражението на паренхима на черния дроб.
  5. Откриване на резултатите от ЕХОГРАФИЯ на коремна кухина нарушение на структурата на черния дроб, промяна на размера си в по-голяма или по-малка страна, наличието на включвания и образувания;
  6. Наличие на анамнеза за проблеми с жлъчния мехур и червата.

Как правилно да се подготвят за отдаване на кръв

Кръвта на чернодробни проби се приема сутрин, на гладно. За изследвания е необходимо 5 мл кръв. Тегли се прилага в продължение на 2-3 минути, по-дълго спиране на кръвообращението ще доведе до неверни резултати от изследването. Транспортът на кръв се извършва в специално оборудван чантата си в пълна тъмнина. Спирането на тока е необходимо, тъй като билирубин в светлината склонен расщепляться и да изчезнат.

READ  Ядрено-магнитен резонанс на гръдния отдел на гръбначния стълб: определяне на процедурата и оценка на резултатите от изследването

За по-надежден резултат в деня преди вземане на кръв трябва малко да промените диетата си. Трябва да се изключи пикантно, мазно, сладко, печено, пържено месо и птици, алкохолни продукти.

Болни, дълго време да употребяват лекарства, трябва да обърнете към вашия лекуващ лекар. Лекарства, които влияят върху изпълнението на чернодробните проби: антиконвулсивни (карбамазепин, фенитоин), противогъбични, статини (розувостатин, аторвастатин), хепарин, антибактериални лекарства (фторхинолоны, пенициллины).

При откриване на промени в биохимичните анализи трябва да премине серия от допълнителни изследвания:

  • Анализ на кръвта на глистную инвазию (изключи эхинококкоз).
  • ЕХОГРАФИЯ на органите на коремната кухина.
  • Радиография на черния дроб с контраст.
  • Магнитно-резонансната томография на черния дроб – провежда при съмнение за онкологично заболяване, позволява безболезнено и безопасно да се оцени структурата на тялото, за да разкрие метастази.
  • Лапароскопията с биопсия на черния дроб.

При своевременно диагностициране и правилно подбрана терапия може да бъде в продължение на много години за поддържане на нормалното функциониране на черния дроб. Интересен факт – черен дроб е в състояние да се регенерира, т.е. възстановяване на клетките. Здравословен начин на живот, диета, добър сън, липсата на стрес и медикаментозно лечение – гаранция за продължително здраве.

Забелязали грешка? Маркирайте го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close